Su principal característica es la modificación de varias normativas existentes y está dividido en 6 capítulos. No vamos a citar ninguna de las leyes que se han modificado, sino que lo mejor para todos (ciudadanos y farmacéuticos) es hacer un texto-resumen que pueda entenderse de forma fácil y sencilla, destacando lo más importante:

Capítulo 1 – Prestación Farmacéutica

Prescripción, Dispensación y Sustitución: Solamente hay que seguir el esquema simplificado que se adjunta a continuación. Cabe puntualizar que, los casos en que la Oficina de Farmacia no pueda proceder a la dispensación por la no comercialización del medicamento, se aceptará la facturación del sustituto si se tiene conocimiento oficial de esta no comercialización. También son válidas las justificaciones por desabastecimiento por parte del laboratorio al mayorista.

Receta Electrónica: Los sistemas de prescripción electrónica estarán gestionados por la Comunidad Autónoma que corresponda.

Criterios para excluir medicamentos de la prestación: Son 6 y fáciles de recordar:

• El precio asignado por el laboratorio.
• Que exista un medicamento sin receta con la misma dosis y PA.
• Que existan medicamentos publicitarios en el marco legal Europeo.
• El perfil de eficacia y seguridad del PA debe estar perfectamente documentado y con años de experiencia.
• Que el medicamento esté destinado para síntomas menores.
• Medicamentos que no necesiten receta médica (esto está claro: cosméticos, dietéticos,…).

Fijación de Precios en Medicamentos y Productos Sanitarios: La propuesta de PVL debe pasar obligatoriamente por el SNS, aunque no requieran receta médica. Los que lleven receta médica, será el Ministerio de Sanidad quién establezca el PVPiva en base al PVL ofertado.

Sistemas de Precios de Referencia: Que quede claro: un conjunto de precios de referencia está compuesto por diferente agrupaciones homogéneas (subconjuntos) con un precio menor. El conjunto se calcula en base coste/tratamiento/diario del medicamento de menor precio y será lo máximo financiable. Los medicamentos del conjunto (tienen el mismo PA y son financiables) no podrán superar el precio de referencia establecido. También, si un PA o medicamento ha estado comercializado mínimo 10 años en la UE no hará falta que exista una EFG en el grupo para establecer un conjunto. Cada 3 meses se revisarán los precios de las agrupaciones.

Sistema de Precios Seleccionado: El precio seleccionado se estableció en el RDL 9/2011 sobre determinados medicamentos y productos sanitarios que tenían un impacto económico debido al consumo, o bien, con riesgo a desabastecimiento, quedando excluidos de las deducciones (4%, 7,5% y 15%). Ahora, recaerá también sobre medicamentos no financiables que cumplan estas exigencias. O sea, si un medicamento no financiable afecta a la Salud Pública de alguna forma (principalmente, económica), se ajustará al Precio Seleccionado sí o sí.

Aportación de los usuarios en el SNS: Afecta a los medicamentos dispensados en Oficina de Farmacia y Farmacia Hospitalaria. La aportación del usuario va a depender de su nivel de renta y es la siguiente:

• Activos y Pensionistas con rentas superiores a 100.000 EUR aportarán el 60% (los pensionistas estarán limitados a una aportación máxima de 60 EUR mensuales. Si se pasan del tope, les será reembolsado en menos de 6 meses).
• Activos con rentas comprendidas entre 18.000 y 100.000 EUR aportarán el 50%.
• Pensionistas con rentas comprendidas entre 18.000 y 100.000 EUR aportarán el 10% (tendrán un límite mensual de 18 EUR).
• Activos con rentas inferiores a 18.000 EUR aportarán el 40%.
• Pensionistas con rentas inferiores a 18.000 EUR aportarán el 10% (tendrán un límite de gasto mensual de 8 EUR).
• MUFACE, ISFAS, MUGEJU aportarán el 30%.
• Quedan excluidos de cualquier aportación aquellas personas que: están en PARO y han perdido el subsidio, discapacitados, personas con síndrome tóxico, personas con rentas de integración social, personas que reciben pensiones no contributivas y recetas de accidentes de trabajo o enfermedad laboral.

Escalas de deducciones (márgenes farmacia): Son 10 tramos de facturación mensual (Tramo | Facturación (hasta) | Deducción en EUR)

• T1 | 0,00 | 0,00 EUR
• T2 | 25.000,1 | -850,00 EUR
• T3 | 37.500,1 | -850,00 EUR
• T4a | 45.000,1 | 123,50 EUR
• T4b | 54.000 | 123,50 EUR
• T5 | 58.345,62 | 2027,92 EUR
• T6 | 120.206,02 | 11.733,82 EUR
• T7 | 208.075,91 | 28.174,27 EUR
• T8 | 295.242,84 | 47.002,32 EUR
• T9 | 382.409,77 | 67.634,73 EUR
• T10 | 600.000,01 | 122.119,32 EUR

Medidas para Farmacia Hospitalaria y otros Centros Sanitarios: Todos ellos, con más de 100 camas tendrán la obligación de tener servicios de Farmacia. Se podrán eximir todos aquellos que cumplan una serie de requisitos, que son básicamente disponer de depósitos con responsables (jefe de servicio en caso de hospitales públicos y Oficina de Farmacia o Farmacia Hospitalaria en centros privados).

Capítulo 2 – Condición de Asegurado

No todos los ciudadanos tienen derecho a la prestación sanitaria. El derecho se adquiere a partir de una serie de requisitos. Esta asistencia, por tanto, la podrán disfrutar aquellos que los cumplan y serán denominados comúnmente “asegurados“. Los asegurados pueden tener “beneficiarios“.Estas condiciones son:

• Trabajador afiliado a la Seguridad Social, ya sea por cuenta ajena o propia.
• Pensionista de la Seguridad Social.
• Inscritos en el INEM que han agotado todo tipo de prestación.
• Parados y aquellos que reciban el subsidio.
• Ciudadanos pertenecientes a la UE y Suiza que tengan permiso de residencia en España
• Cónyuge o pareja de hecho será beneficiario.
• Ex-cónyuge a cargo del “asegurado” será beneficiario.
• Descendientes del asegurado hasta los 26 años será beneficiario.
• Descendientes con una discapacidad superior al 65% será beneficiario.

¿Quién no puede recibir asistencia sanitaria por no ser “asegurado?

• Todo extranjero que no esté registrado o no tenga autorización para residir en España. Aquellos que ahora dispongan de TSI pero no cumplan los requisitos tendrán servicios solamente hasta el 31/08/2012.
• Excepcionalmente, podrán recibir asistencia aquellos extranjeros menores de 18 años, los casos de urgencia (se incluyen accidentes, ayuda al embarazo, parto y post-parto). Si éste no es el caso, entonces deberán pagar una contraprestación o cuota mediante un convenio asignado.

Capítulo 3 – Cartera de Servicios

Fuente: http://www.boe.es/boe/dias/2012/04/24/pdfs/BOE-A-2012-5403.pdf

El nuevo marketing no es algo propio de los publicistas ni de los nuevos talentos en administración de empresas, ni tan siquiera pertenece a los Másters ni postgrados especializados. Ahora, y más que nunca, conforma un aglomerado de múltiples perfiles profesionales que se agrupan para dar vida a un producto y llevarlo por el buen camino: el de la venta fiel.

De todas formas, no podemos obviar que una de las bases del marketing tradicional es fundamental para todo tipo de acción online: la segmentación. Ahora disponemos de cientos de herramientas capaces de recopilar datos que ayudan a interpretar la necesidad EXACTA de las personas. Las encuestas offline acaban rindiéndose ante los términos de búsqueda o palabras clave que realizan las personas en su intimidad mediante cualquiera de los sistemas de búsqueda más utilizados, tanto en ordenadores como dispositivos móviles.

Segmentación

Nos va a permitir conocer:

• Target o público objetivo
• Líderes de opinión
• Soporte publicitario más adecuado
• Competencia

Esto no es un artículo sobre segmentación, pero para ser breves haremos un repaso fugaz de estos cuatro puntos. Primero, está claro que es nuestra baza principal: conocer quién es mi verdadero cliente y si coincide con el comprador o no. Lo segundo es un dato obtenido a través de la analítica web basado en social media sobretodo, y que nos va a ayudar a detectar a posibles “distribuidores” y “promotores” del producto y/o servicio.

Ahora bien, conociendo TARGET y LÍDERES estamos obligados a responder a estas preguntas:

• ¿Dónde están?
• ¿Qué siguen en la red?
• ¿Qué les gusta además de nuestro producto?
• ¿Qué marcas son las que les atraen?

Pueden ser más preguntas, pero con esto ya podemos hacer el primer esbozo de nuestra estrategia en cuanto a la planificación de publicidad online se refiere.

Soporte Publicitario

Se podrían hacer 50 posts para hablar de los diferentes soportes publicitarios, pero es mejor que quede claro el concepto de una manera más informal. Como ejemplo, digamos que es el “espacio disponible” que habita en alguna “web” de interés para tus clientes potenciales. La importancia, las visitas y la reputación de este sitio web condicionará tu presupuesto. Tu temática o el sector en el que quieres publicitarte también lo hará.

Actualmente, la red más utilizada es, sin duda alguna, Google Adwords y su extensa red Display que permite, con la ayuda de Ad Planner (ComScore es otra potente alternativa), saber dónde nos será más rentable publicitarnos. O sea, que nuestra inversión recaiga sobre el target que nos interesa sin derrochar ni un céntimo de euro. Prima la calidad vs la cantidad.

Pero el mundo no se acaba en Adwords, puesto que Yahoo y Bing también ofrecen su red de publicidad (http://advertising.microsoft.com/small-business/home). Quizás, no tan extensa como la de Google, pero con una asombrosa capacidad de incrementar el ROI en algunos casos. Siempre hay que considerar el porcentaje de visitas que representa este buscador en el “pastel de los buscadores”.

Las otras redes conocidas en España suelen operar en el campo de la afiliación o como marketplace. Algunas de ellas son:

• Tradedoubler (recomendado mercado europeo)
• Zanox (recomendado mercado europeo)
• Affilinet (recomendado mercado europeo)
• ADPV (recomendado mercado español)
• Coguan (recoemndado mercado español)
• Ligatus (recomendado mercado europeo)
• Adjal (recomendado mercado latam)
• Impresiones Web (recomendado mercado español)
• Netfilia (recomendado mercado europeo)
• Atlas Solutions (recomendado mercado USA)
• Argonas (recomendado mercado español)
• Comission Junction (recomendaod mercado USA)

Tipos de Publicidad Online y Formatos más usados

Con la segmentación localizamos al cliente potencial y con la elección del soporte definimos los sitios webs dónde aparecerá nuestra publicidad, pero aún queda algo importante: ¿qué modelo publicitario elegir? La respuesta:

• CPC (Coste por Click o PPC): Lo más utilizado. Las campañas se pagan por acción del usuario, en este caso un click que tiene un destino definido.
• CPM (Coste por 1000 impresiones): Las campañas se pagan con un precio ya establecido por cada 1000 impresiones de página.
• CPA o CPV (Coste por Venta o Acción): El pago sólo se produce si se consigue una venta o una acción (alta newsletter, una inscripción, etcétera…). Este pago es en forma de comisión.
• CPL (Coste por Contacto/Lead): Es propiamente el pago fijo por conseguir los datos del cliente interesado.
• Patrocinio: Contrato vinculante en el que se compra espacio web por un precio fijo (mensual o anual). No se mide en nº de visitas ni en conversiones. Generalmente, se suele realizar en blogs o webs muy especializadas porque las visitas ya son segmentadas y de calidad. Los propósitos pueden ser varios: imagen de marca, desviar tráfico web o conseguir conversiones mediante inscripciones o altas a través de formularios.

Cada uno de ellos tiene sus ventajas y sus inconvenientes y debe buscarse el que mejor se adapte a las necesidades actuales. No es lo mismo, por ejemplo, una campaña de branding que un producto de temporada o, incluso un nuevo lanzamiento. En el sector farma, hay que tener en cuenta la legislación vigente y las buenas prácticas que recaen sobre los medicamentos publicitarios.

Para cada modelo, existen diferentes formatos que podemos utilizar y que pueden incrementar el precio de algunos sistemas de publicidad:

1. Formato Display: Es el formato tradicional. Estamos acostumbrados a verlos en muchas webs ya que Adsense los convirtió en un estándar hace ya más de una década para el CPC, y los webmasters y diseñadores tienen preferencia por ellos ya que siguen al alza para tablets y smartphones. Se dividen en imágenes (o imágenes animadas, banners) y enlaces de texto y sus medidas son muy diversas: 460×60, 728×90, 120×600, 300×250, 336×280, 728×15,…
2. Formato RichMedia: Son formatos más inusuales. De hecho, utilizan tecnología flash o incluso el vídeo para mostrarse. Están muy relacionados con las campañas promocionales y nuevos lanzamientos debido a su alto CTR (es la relación en porcentaje de nº de clicks por cada 100 impresiones). Más que PYMEs, suelen contratarlos agencias especializadas o grandes compañías y los pagos suelen ser CPM o mediante contrato formalizado. ¿Quién no se acuerda de la campaña de McNeil para el Frenadol PS en youtube?
3. Email Marketing: Es el formato más invasivo pero no ha perdido su efectividad. Va directo al cliente interesado y además es totalmente personalizable. Se usan en modelos CPA o CPL y en la actualidad se han reconvertido para ser un elemento de fidelización más que de venta directa.

Recomendaciones para el Sector Farmacéutico

Hoy día, la práctica habitual es probar con el marketing de resultados a base de combinar los diferente modelos (CPA,CPC,CPL,CPM) y al cabo de un tiempo cruzar los datos para averiguar cuál es la campaña que proporciona los mejores resultados. Está claro que para el que empieza con la publicidad online, esto no es algo muy viable por lo que una recomendación, que no tiene que ser la única alternativa, sería la siguiente:

• Farmacias y Parafarmacias: En España existe una falta de “marca” si lo comparamos con otros modelos como el francés o el inglés. Ya no hablamos del americano porque el marco legal y económico difiere demasiado. La cuestión es diferenciar la farmacia online (que debe tener presencia física) y la parafarmacia online a la cuál tiene acceso cualquier tipo de empresario en la red. En muchas ocasiones, la farmacia online no es más que un servicio más de la farmacia física que no afecta gravemente a la facturación de la misma (esto cambiará en 10 años, seguro). Se opta entonces por campañas locales para atraer clientes a través de ofertas de productos y nuevos servicios. Los modelos CPC en redes como Adwords e incluso Facebook Ads (si se dispone de una Fanpage) pueden ser realmente útiles. De momento, no nos hacen falta datos ni acciones concretas puesto que nos aseguramos que llegamos a personas cercanas (1 a 3 poblaciones en caso de periferia) que conocen y saben ubicar nuestro espacio de venta. La acción se cerrará por contacto directo, fuera del ámbito online. Las parafarmacias online, en cambio, deben enfocar su campaña inicial en branding. Van a competir directamente con espacios físicos y deben ganarse la reputación online que repercute directamente sobre la seguridad y la confianza del comercio electrónico. Por tanto, deben planificar su estrategia online en base a su ventaja competitiva (precio, oferta, descuentos, servicios, gastos de envío, etc…). Esto no es algo fácil, pues el proceso de investigación se hace algo tedioso. Lo ideal es detectar segmentos de población interesados en algunos de los factores anteriormente citados y asignar una acción para cada uno de ellos. Como sugerencia, es mejor dividir la inversión en 3 partes: a) Formatos display mediante un CPM inicial para branding o incluso destinar parte de los recursos en patrocinios en blogs (precios fijos en nichos concretos y bien posicionados). b) CPL para ampliar la cartera de clientes online interesados y construir una base de datos activa. c) Inversión en CPC y CPL (email marketing).

• Laboratorios y Empresas Distribuidoras: Si carecen de un departamento de marketing competente en materia online, es recomendable contratar a una agencia especializada en SEM/SMM. Las agencias suelen trabajar distribuyendo un presupuesto asignado de forma anual o mensual. Lo que nunca debe permitir el laboratorio es que organice su timming de acciones, ya que solamente éste conoce el ciclo de sus productos (temporalidad, reposición de stocks, competencia,…). Algunas agencias trabajan para otros sectores y todos sabemos que el “pharma” es un tanto especial y duro, por qué no decirlo. Por ejemplo, no podemos destinar un % elevado a una campaña CPC o CPA, cuando nuestra competencia invierte más y mejor (formatos richmedia en grandes portales). Ni tampoco que la agencia decida activar de nuevo la campaña justo cuando el mayorista o distribuidor no tiene suficiente stock del producto. Más que reputación online, perdemos dinero y tiempo.

Como podrás observar, el mundo de la publicidad online abarca un extenso, interesante y prometedor territorio de “guerrilla”, y las farmacias empiezan a despertar de un letargo que les ha durado aproximadamente 10 años. No sabemos si ha sido la crisis económica con sus respectivos RD o el boca-boca de las oportunidades de negocio en las redes sociales, pero la cuestión es que muchos farmacéuticos y jefes de departamento se han puesto manos a la obra conscientes de que la viabilidad y supervivencia de la empresa pasa por el marketing online sin ningún tipo de duda.

Si quieres obtener más información, te recomendamos descargar los Libros Blancos de IAB Spain:

Enlace: http://www.iabspain.net/libros-blancos/

Darse de Alta en Crowdbooster

• Impresiones: muestra el número total de usuarios que han visto una publicación. Esto es la suma de tus seguidores (followers) más los RT (re-tweets). La verdad es que no son números exactos y representan una estimación ya que está claro que no todos tus followers verán tu publicación, y los RT dependerán de la influencia social de quién los distribuya, pero tampoco llegará a toda su audiencia. También observarás que en la pantalla central que corresponde a este apartado se muestra una gráfica de tus impactos, aunque para ser más prácticos te recomendamos que hagas click en el apartado “table” para verlo en formato texto y tabulado. Además de ello, en la parte inferior se mostrarán los RT y las menciones directas que no hemos respondido:

• Crecimiento: Es un control general del progreso de nuestra cuenta. Se puede trabajar fácilmente por franjas o períodos concretos de tiempo para conocer el crecimiento de tu comunidad. Como este artículo está escribiéndose en tiempo real, Crowdbooster todavía no ha finalizado el proceso de análisis interno y responde con un: “we just started tracking your account, so we don’t have any account history to show you yet!”.

• Influencia social: La aplicación detecta quiénes son tus followers más capacitados para influenciar sobre el resto de personas. Este parámetro es un cálculo basado en la actividad del usuario, frecuencia de publicación, nº de followers, nº de RT y nº de respuestas. En el caso de la cuenta blogfarma, por estas fechas, esto es lo que se muestra, y es bastante acertado:

Necesitamos resultados y eso es lo que esperamos del Social Media. Ya sea a través de marketing de contenidos, campañas virales, campañas directas o incluso de soporte técnico, nuestros objetivos finales son las conversiones, y al igual que pasa en la web, necesitamos medir nuestra fuerza de campaña y saber si realmente está teniendo el éxito esperado.

Redes sociales y no tan sociales

Lo mejor de todo es que, si se han hecho bien los deberes y disponemos de un buen plan estratégico, es posible que nuestra presencia social quede limitada a una o dos redes sociales, entre las cuáles destacan twitter, facebook, tuenti, youtube, pinterest, slideshare (muy eficaz para nuestras presentaciones pero menos participativa) y linkedin.

Sabemos que el principio básico de este tipo de redes es la interacción del usuario. Es más, es el propio usuario el que exige su participación y a su vez genera valioso contenido para la empresa, el llamado feedback.

Estos datos no dejan de ser interpretados como tráfico web para un analista y se hace necesario analizarlos, comprenderlos e interpretarlos para estar convencidos de que una campaña resulta totalmente existosa o está destinada al fracaso.

Gracias a las aplicaciones en la nube, disponemos de un amplío abanico de posibilidades para testear y probar diferentes herramientas de monitorización que prácticamente automatizan nuestro trabajo pudiendo, en algunos casos, presentar informes que pueden justificar la toma de decisiones en el negocio.

¿Cuáles son los puntos que debería tener en cuenta para adquirir una aplicación social media y no otra?

Los puntos pueden ser muy diversos dependiendo del sector, el tipo de público al que va destinada nuestra campaña e incluso de la capacidad de la empresa. Para la industria farmacéutica, es muy probable que nos interesen herramientas que puedan:

• Monitorizar comentarios y opiniones sobre un producto o marca (a)

• Mostrar estadísticas completas como mínimo de una red social (b)

• Analizar y calificar la reputación online de marca y/o producto (c)

• Analizar a la competencia y compararla con nuestros resultados (d)

• Encontrar líderes de opinión y cuantificar la influencia social (e)

• Gestionar varias cuentas a la vez y realizar tareas programadas (f)

• Mostrar el gasto y el ROI aproximado de una campaña publicitaria (g)

Por su importancia y por el número de visitas relacionadas con esta atopía que cada día se realizan en las farmacias de nuestro país, Asefarma y MSD han organizado un seminario especializado dirigido a los clientes de Asefarma sobre Dermatitis Atópica y su tratamiento con Emolientes.

Entre los objetivos del seminario destacan la actualización de los conocimientos mantenidos hasta ahora en relación a esta atopía y la búsqueda de soluciones a las consultas sobre dermatitis atópica que puedan producirse en la farmacia.

El seminario será abordado por la Dra. Mª José Rosales Flete, Licenciada en Medicina por la Universidad de Alcalá de Henares y Medical Affairs Manager de Dermatología en MSD España; y tendrá lugar en el Centro de Estudios Financieros de Madrid (CEF, c/ Gral. Martínez Campos, 5).

Como explica Belinda Jiménez de los Santos, “el aumento de la incidencia de la Dermatitis Atópica en la población española conlleva un crecimiento paralelo de las consultas sobre esta afección en las farmacias. Por ello, y por la importancia de una atención adecuada y actualizada con los últimos avances en su tratamiento, Asefarma ha creído conveniente ofrecer un seminario de estas características cuyo objetivo no es otro que dotar a las farmacias de herramientas adecuadas que las conviertan en verdaderos espacios de promoción de la salud y para la prevención de enfermedades”.

Teva Pharmaceutical

Parece ser que la nueva join venture quiere acelerar los procesos de crecimiento para alcanzar rápidamente el liderazgo de un mercado apetitoso que se sitúa alrededor de los $200 billones. Está claro que esta unión tambaleará los esfuerzos de muchas compañías ya que la asociación se complementa a la perfección:

• P&G es una empresa con mucha información acerca del consumidor de este tipo de productos y es uno de los máximos líderes en temas de branding y merchandising.

• Teva es la marca líder de medicamentos genéricos en Europa, posee un potente canal de distribución así como un alto grado de conocimiento en tecnología farmacéutica. Además de ello, cumple y conoce las regulaciones de los países europeos, tiene relación comercial con las farmacias y su fuerza de ventas está capacitada para asumir la ampliación de un nuevo portafolio.

Tradicionalmente, hemos empleado las 4P del marketing para abarcar todo lo referente a la empresa y a la consecución de objetivos, pero en las redes sociales se introducen una nuevas variables que entran en escena ya que los contenidos adquieren el papel de “producto” y van mucho más allá que un simple texto adornado. Las 4C’s del marketing digital de las que tanto se habla (comunidad, conversación, contacto y contenido) se declinan en una balanza a favor de una sola cosa, siempre presente desde mucho antes de la www: el contenido.

Para entenderlo mejor, siempre que nuestra compañía o farmacia se lance a la red social debe realizarse previamente un pequeño (la complejidad variará según nuestro canal, objetivos, recursos,….) plan de marketing que considere realmente el tipo de contenido, la forma de comunicar, qué es lo que se pretende y de cuántas herramientas dispongo para analizar esos resultados. La verdad es que no deja de ser un plan de marketing en toda regla y es que en las redes sociales, como en la web, ya no basta con estar. Eso pasó a la historia hace muchos años. Ahora, las redes sociales son capaces de influir en tu marca y en tu reputación de una forma tajante. Esto significa una respuesta que ofrece dos caminos: el que te conduce al éxito temporal (conversiones, ventas, crecimiento estimado,…) o el que te conduce al fracaso (mala reputación, pérdidas, gasto publicitario,…). Y decimos “éxito temporal” porque la dinámica de la red no permite pausas, sino más bien aprender de nuestros errores para seguir trabajando correctamente y mejorar nuestra curva de experiencia.

Ahora, empecemos con las variables extendidas en las redes sociales. ¿Cuáles son y cómo se definen?

• Corrección (Proper)
• Planificación (Planning)
• Preparación (Preparation)
• Previsión (Prevents)
• Contenido inadecuado (Piss)
• Contenido sin valor (Poor)
• Táctica o modo de llevar a cabo (Performance)

El SMMP va  a diferir según nuestra actividad (farmacia, laboratorio, distribuidor, …), la filosofía de la empresa y los objetivos establecidos para la política de redes sociales.

El Otoño es la estación del año en la que hemos de prestarle una atención extra a nuestro pelo, ya que el verano puede dejar huella en su salud. El agua del mar, el cloro de las piscinas o el exceso de sudoración puede provocar efectos dañinos tanto en la estructura del pelo como en el cuero cabelludo. Detectar el daño a tiempo y establecer el tratamiento adecuado es esencial para devolverle su estado inicial.

Lo primero que hemos de conocer es qué tipo de cabello tenemos, identificar la existencia de problemas (si los hay) y ponernos en manos de un especialista en salud que nos aconseje la mejor forma de tratarlos y solucionarlos.

Como norma general, los problemas que puede presentar el cabello son:

• Sequedad: Es un cabello frágil, sin brillo, que suele presentar el problema añadido de las puntas abiertas. El aspecto es de una melena rebelde, encrespada y de tacto áspero. En resumen, un pelo deshidratado. El cuero cabelludo de este tipo de pelo también suele ser seco, con el consecuente problema de tirantez y la aparición de escamas de piel que no siempre es caspa. Normalmente, suele deberse a temperaturas muy frías y con baja humedad. Los aparatos de calefacción también pueden resecar el cabello porque bajan la humedad del ambiente. Tratamiento: La necesidad básica de este tipo de cabello es el aporte de hidratación. Productos que hidraten en   profundidad y reparen la cutícula del cabello, dando brillo y suavidad. La elección de un buen champú nutritivo para cabello seco es vital, como el champú Dercos Nutrireparador de Vichy que, además de hidratar el cuero cabelludo, repara la estructura del pelo. Como complemento, una buena idea es aplicar una vez por semana una mascarilla nutritiva. Para un mayor beneficio, se aplican sobre el cabello húmedo (no mojado), de raíces a puntas y por mechones. Cubrir la cabeza con un gorro de ducha y dejarla actuar unos quince minutos. El calor favorecerá la penetración del producto y, por tanto, aumentará su efectividad. Un buen ejemplo de mascarilla la encontramos en Propoline mascarilla Nutritiva y Reparadora para cabellos deshidratados de Apivita, a base de almendra y miel.

• Fragilidad: Se trata de un pelo cuya fibra es poco densa y débil, con lo cual se rompe fácilmente ante fuerzas de tensión o, simplemente, por su propio peso. No se trata de un problema de caída, sino de grosor de cutícula. Tratamiento: La base para tratar este tipo de cabello es tratarlo con suavidad. A la hora de peinarlo, evitar dar tirones, abusar del secador y los planchados, y, en la medida de lo posible, intentar no hacer recogidos con gomas, ya que pueden romperlo. Los productos de limpieza que se utilicen han de ser suaves, champús de uso diario que no resequen y faciliten el peinado. Para recuperar la densidad del cabello hemos de aportarle los nutrientes que necesita para fortalecer la fibra. Un buen producto es Oenobiol Cabello y Uñas, un tratamiento intensivo de tres meses que aumenta el diámetro y la resisténcia de la fibra capilar, a la vez que también fortalece las uñas.

• Grasa: Es un cabello de aspecto apelmazado, brillante y sin volúmen. Se ensucia con facilidad y necesita ser lavado casi a diario. Generalmente, el problema de un exceso de grasa puede desarrollar un problema de caída, ya que la elevada secreción sebácea a nivel del bulbo piloso puede asfixiar la raíz del pelo, provocando su caída. Tratar este tipo de cabello es algo complicado (pero no imposible), ya que es muy importante escoger un buen producto de limpieza y saber como utilizarlo. Los champús antigrasa, si se utilizan a diario pueden acabar provocando un efecto rebote (generan más secreción sebácea) y pueden resecar en exceso las puntas. Es por este motivo que conviene alternarlos con, por ejemplo, un champú de uso frecuente o con uno anticaída (si es el caso). El uso de acondicionadores queda restringido tan solo a las puntas y, en melenas largas, desde la mitad del pelo hacia las puntas, ya que si los aplicamos en el cuero cabelludo volveremos a engrasarlo.                       Tratamiento:  Como hemos comentado, hay que escoger un buen champú seborregulador, que controle el exceso de grasa pero sin resecar la fibra del cabello. Apivita propone dos gamas de champús, Propoline para cabello graso, a base de própolis y romero, y Propoline para cabello muy graso, a base de própolis y menta.   Si el cabello es muy graso, existen mascarillas a base de arcilla absorbente capaces de regular fuértemente el exceso de sebo, de manera que el cabello se mantenga límpio por más días. El champú-mascarilla Curbicia de René Furterer se aplica 1 ó 2 veces por semana ejerciendo un doble efecto: primero actúa como mascarilla absorbente y después como champú.

• Caspa: La caspa se identifica como una especie de costras blancuzcas-amarillentas, de aspecto graso y tamaño variable. En muchas ocasiones se asocia la caspa al cabello seco, pero ésta también puede aparecer en un cabello graso. La diferencia es que en un cabello seco, las costras se desprenden del cuero cabelludo y se ven en el pelo, mientras que en un cabello graso se quedan pegadas en la piel. Cuando se sufre de caspa, el problema puede ir asociado a un cuadro irritativo. El cuero cabelludo sufre de rojeces, escozor e irritación, pudiendo desencadenar un cuadro de dermatitis. En casos leves, podemos solucionar el problema utilizando productos de higiene adecuados, pero si el problema es severo, convendrá acudir al dermatólogo.                         Tratamiento: Los champús anticaspa tienen la finalidad de reducir el proceso de descamación de la piel del cuero cabelludo. Cuando existe cuadro irritativo, podemos escoger un champú anticaspa que, a la vez, contenga activos que disminuyan el picor y escozor. La gama Kerium de La Roche Posay propone dos líneas anticaspa: Kerium caspa seca de uso frecuente, con efecto microexfoliante, y Kerium caspa grasa que, a la vez que realiza la microexfoliación, también regula el exceso de sebo. Cuando, a demás, exista problema de picor, Kerium DS champú intensivo soluciona ambos problemas. Como novedad, existe un tratamiento por vía oral para solucionar el problema de la caspa desde el interior. Se trata de Inneov Salud Capilar DS de L’Oréal, con acción contra el picor, irritación y caspa.

Nombre científico

Parte utilizada: Raíz y hojas.

Propiedades: Digestiva y orexígena.

HISTORIA

Esta planta propia de las zonas templadas de Europa y América, se utilizaba ya desde la Edad Media por sus varias aplicaciones terapéuticas. Crece tanto aislada como en grupo por los bordes de los caminos y terrenos secos. Se recolecta durante todo el año, primero las hojas antes de que florezcan, entre Junio y Septiembre, y después las raíces en Octubre.

BOTÁNICA

Planta herbácea de la familia de las Compuestas. De tallos rectos que pueden alcanzar entre 50cm y 1,5m de altura. Las flores son de color azul claro, cuyos pétalos se cierran por la noche o cuando hace mal tiempo. Toda la planta y el jugo lechoso que supura, tienen un típico sabor amargo.

PROPIEDADES

Se utilizan las hojas y la raíz por su variado contenido en principios activos, los cuales aportan diferentes cualidades terapéuticas a la planta. La distribución de estos activos es diferente según se trate de la raíz o de las hojas, por ello los usos terapéuticos serán diferentes. De todos ellos, destacan las sustancias amargas, como la intibina, cuyo efecto principal es el de aumentar el apetito mediante la estimulación de las papilas gustativas y el aumento de la secreción de jugos digestivos. Su contenido en lactonas sesquiterpénicas, mayoritariamente lactucina, le confieren una actividad bacteriostática, al igual que los ácidos clorogénico e isoclorogénico.

USOS

Los productos elaborados a base de achicoria son útiles para:

• Tratamiento de dispepsias: facilitar las digestiones, a nivel gástrico y hepático. Es de gran utilidad cuando se sufre de digestiones pesadas, aerofagia y flatulencia.

• Favorecer la función depurativa del organismo mediante el aumento de la diuresis. Así es muy útil cuando se padece de retención de líquidos, hinchazón, obesidad, reumatismo e hipertensión.

• Es un potente orexígeno: al estimular el apetito, se utiliza la achicoria en el tratamiento de la anorexia nerviosa. A nivel gastronómico, las sustancias amargas de la achicoria se emplean en la producción de bebidas aperitivas.

• En forma de gargarismos, para el tratamiento de afecciones leves en la garganta.

• Posee un efecto laxante suave, bien aprovechado en niños.

PRECAUCIONES Y CONSEJOS DE USO

El consumo de la achicoria es muy variado, desde las hojas frescas en forma de ensalada, raíz seca en infusiones o raíz tostada como sucedáneo del café.

Cuando se prepara como ensalada o zumo fresco, se recomienda tomarla media hora antes de la comida principal para abrir el apetito. Se ha de tener en cuenta su sabor amargo.

La raíz puede consumirse fresca o seca. Normalmente, se compra a seca y triturada a granel, y con ella se preparan infusiones.

En el caso de utilizarse como sustituta del café, se compra seca, tostada y triturada. No contiene sustancias excitantes como la cafeína.

Existen casos concretos en los que está desaconsejado su uso, o bien, se llevara a cabo bajo supervisión médica:

• En caso de padecer de cálculos biliares (“piedras en la vesícula”), ya que la raíz posee un alto contenido en oxalatos.

• No recomendado su uso en mujeres embarazadas ni en periodo de lactancia, ya que no existen estudios.

PRODUCTOS RECOMENDADOS:

Laxanes 30 caps.

Efecto laxante.

Contenido de achicoria: 65mg/caps.

Posología: 1caps/24h

La intención del informe es concienciar a la población de que el uso de genéricos se considera un ahorro para la Administración. Ahora bien, resulta que este informe de alto valor se contradice un poco con la nueva legislación que hace referencia al controvertido PPA (Prescripción por Principio Activo), que obliga a las marcas a reducir su precio hasta el mismo nivel que los medicamentos genéricos. Quizás, hace una década la implementación masiva del genérico hubiese sido un ahorro, pero no fue así ya que en España esta introducción ha sido lenta comparado con otros países.

¿Qué nos dice este informe? Se trata de un elaborado FAQ que responde a las 10 preguntas más frecuentes sobre este tipo de medicamentos. Las vamos a repasar, añadiendo algunos comentarios al respecto:

1.¿Qué son los genéricos?

Son medicamentos identificados bajo las siglas EFG que contienen el mismo principio activo que se encuentra en otras marcas comerciales y que están destinados para la misma actividad terapéutica. Para ello, debe cumplir una regla estricta: la dosis debe ser la misma que el producto marca de referencia, así como la misma presentación, la vía de administración, la calidad y la equivalencia.

Siguiendo esta explicación: Marca (Principio Activo n, Dosis n, Calidad n, Efecto n, vía n, Equivalencia n) = Genérico (Principio Activo n, Dosis n, Calidad n, Efecto n, vía n, Equivalencia n). Ahora bien, mientras en el envase exterior se cita el nombre de la marca y el laboratorio, en un genérico encontraremos el nombre del principio activo acompañado de las siglas EFG y el nombre del laboratorio comercializador.

Modelo Marca: Marca – PA (dosis) – Laboratorio X | Modelo Genérico: Principio Activo EFG (dosis) – Laboratorio Y

2.¿Hacen el mismo efecto que las marcas?

Esta es la pregunta más consultada en las oficinas de farmacia cuando los pacientes, en su mayoría crónicos,  sufren un  cambio de medicación habitual sin previo aviso. De inmediato, observan que los aspectos externos difieren de su medicación habitual y no coincide para nada con su identificación mental y visual qeue ellos poseen. En los últimos años, la explicación para los genéricos la ha proporcionado mayoritariamente el farmacéutico, cuando debería ser el prescriptor el encargado de  explicarle al paciente el motivo del cambio aunque sean las famosas penalizaciones a doctores o las nuevas listas de precios aplicadas por la ley. Otra cosa, es que la farmacia explique la parte que hace referencia al fármaco en sí.

Si no hay transparencia, mal vamos todos pero de todas formas no es posible generalizar y aplicar este caso para todos los roles que participan en la cadena de información sanitaria. Hoy día, esto ya está superado en muchas comunidades autónomas, pero ha supuesto un esfuerzo de tiempo y recursos para la oficina de farmacia si sumamos todos los casos que han tenido que atender durante todos estos años. Otro tema es la extensa gama de medicamentos genéricos comercializados por distintos laboratorios que acaban complicando aún más esta cuestión.

Volviendo a los efectos, cabe decir, que las normas de calidad en materia de salud y medicamentos se aplica a todos por igual, por lo que los genéricos deben cumplir la legislación como lo hacen las marcas. Si antes hemos comentado las características del genérico, es la bioequivalencia la más importante de todas. Es decir, el genérico deberá demostrar en base a estudios clínicos que el principio activo alcanza la misma concentración en sangre que el producto de marca para que pueda darse el efecto deseado. Por tanto, se asegura totalmente la eficacia y la calidad del fármaco.

Pero, ¿por qué existen realmente dudas sobre esto? Pues bien, vamos a citar las frases “pues a mi no me sienta bien” o “no me hace lo mismo”. Hemos comentado que la bioequivalencia debe ser demostrada en su totalidad, aunque en internet pueden observarse estudios biofarmacéuticos en los que los excipientes, el origen del principio activo o el proceso empleado para su elaboración pueden hacer variar estas concentraciones, sobretodo en la velocidad de absorción, alcanzándose picos máximos (el efecto deseado) antes de tiempo, o bien, con mayor retraso respecto a la marca original. La respuesta al “no me sienta bien” puede ser debido a un cambio en los excipientes, pero esto afecta mucho más a aquellos pacientes crónicos que se han habituado y toleran una misma sustancia durante un largo período de tiempo. Esto último, no es sólo aplicable a los genéricos sino también a otras marcas que contienen el mismo principio activo (misma dosis).

Evidentemente, estos son explicaciones habituales que pueden reportar los profesionales en salud, pero siempre debe requerirse una base científica que demuestre de verdad estas pequeñas diferencias como nuevos estudios clínicos o farmacovigilancia.

Por último, hay que tener en cuenta el efecto psicológico del paciente que se empeña en demostrar que el fármaco no es igual. Se hace necesaria entonces una actuación del profesional bajo una explicación que puede hacer comprender a la persona esto mismo que explica el artículo. A nivel de mercado, un genérico o varios genéricos pueden tener como origen un mismo fabricante de marca “X” y luego pasan distribuirse y comercializarse bajo 3 o 4 marcas EFG de distintos laboratorios. Por tanto, ¿cómo puede ser diferente el medicamento? Factor psicológico y que puede solucionarse mediante una sencilla comprobación en el prospecto para verificar el fabricante, que puede ser diferente del comercializador.

3.¿Por qué son más baratos?

Si partimos con los prejuicios marcados por la sociedad, enseguida asociaremos el binomio barato-mala calidad que se traduce en barato-medicamento malo. Pues no, esto no es así. Independientemente, de la fabricación del medicamento, lo que justifica su precio es que no se invierte en I+D ya que la patente y la inmensa inversión de estudios preclínicos y clínicos ya fueron realizados hace tiempo. Evitando estos elevados costes, hace posible que el coste del fármaco sea mucho más bajo que el de la marca. A dia de hoy, este margen es muy estrecho o prácticamente ya desapareció por lo que esta pregunta casi ya no es necesaria. Entonces, si todo es tan barato ahora, ¿quién invierte en I+D para nuevas moléculas? Está claro que en España, la I+D farmacéutica padece una grave crisis dónde marcas, genéricos, farmacias y hospitales se están viendo perjudicados de forma muy seria.

4. ¿En qué se diferencian de los medicamentos de marca originales?

Esto ya está explicado en los puntos anteriores. Cabe señalar además de la apariencia,  la composición requerida para conseguir la misma equivalencia. Los métodos de fabricación pueden diferir del original, así como el empleo de otros excipientes empleados en las diferentes formas farmaceúticas. La controversia está servida cuando se analiza el principio activo ya que algunos laboratorios se encargan propiamente de su síntesis y otros lo acaban comprando a proveedores que deben pasar la normativa legal vigente. Esta normativa puede permitir concentraciones que varíen un 20% de diferencia entre un principio activo y el de marca cuando se hacen estudios de biodisponibilidad y aquí es cuando puede realmente justificarse: “esto no es igual”. Lo curioso que no debe tomarse al pie de la letra porque aunque exista esta variación la eficacia del génerico tiene que demostrarse obligatoriamente, independientemente de la variación de concentración.

5.¿Son igual de seguros?

Claro. Deben superar los mismos requisitos que estipulan las Autoridades para su autorización como medicamento de uso humano.

6.¿Cuántos hay en España?

Según el informe, se han contabilizado 276 principios activos que se comercializan bajo marcas de diferentes laboratorios EFG, siendo el sistema cardio-vascular el que más representación tiene.

7.¿Puede tener menos del 20% del principio activo?

Esta duda ya está comentada y respondida en el punto 4.

8.¿Los excipientes usados son peores que los medicamentos de marca?

Debe quedar claro que los excipientes no son responsables del efecto terapéutico. Son sustancias que ayudan al principio activo a realizar correctamente su función, o bien, para disimular aspectos como el sabor, el olor o el color. Su uso es muy variado y depende de la presentación. Algunos sirven para que el comprimido quede bien fijado y no se rompa, otros ayudan a que se disuelva, también los hay para proteger al principio activo de la luz solar y los que actúan como conservante. Existen excipientes que ayudan a que la dosis se libere poco a poco y otros a superar barreras fisiológicas o a mejorar la absorción. Son fundamentales para que el medicamento haga su efecto pero no pueden actuar por ellos mismos. La calidad del excipiente no depende del laboratorio fabricante, sino de los parámetros que estén estipulados en la farmacopea. Si que es verdad, que las exigencias pueden ser más permisivas y encontrar excipientes que rozan los mínimos de calidad, pero no por ello son “malos”. Esto ya es un problema que tendrá que asumir el laboratorio aunque nadie ni nada puede decirle que su genérico “es malo”. Todos cumplen estrictamente con las normas de calidad, seguridad y eficacia, que quede claro.

9. ¿Estos excipientes pueden dar alergia?

Cualquier excipiente ya sea de un medicamento de marca o de un genérico puede originar una reaccción alérgica a una persona determinada. Esto pasa a nivel general y no solamente con los medicamentos, sino en cosmética o en productos alimentarios, por ejemplo, sin llegar a entrar en otro tipo de reacciones alérgicas. No todas las personas reaccionan igual ante una misma sustancia por lo que el resultado es impredecible. Eso sí, siempre se comunica y se estudia cuando comienza a ser común en un nº determinado de personas, pero esto no tiene nada que ver con los medicamentos genéricos.

10. ¿Quién establece el estándar de calidad en los EFG?

En España, es la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) la que establece la normativa. La información relativa a nueva medicación y las referencias para establecer protocolos tienen su origen en comités médicos y otras agencias que actúan a un nivel más elevado como la EMEA (Europa) o la FDA (Estados Unidos).

Cabe decir que, a pesar de la crisis del sector,  nuestro modelo sigue siendo un ejemplo de control y eficacia en cuanto a salud se refiere.

Esperamos que este desglose y aportación extra del informe de la OCU haya sido de su agrado y que ayude a mejorar la información que tenía al respecto sobre los medicamentos genéricos.